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围绕建立健全疫情防控长效机制议政建言

——市政协十三届十七次常委会议大会发言摘登

石家庄政协   时间:2020-06-24   浏览量:

加快推进公共卫生体系现代化建设

市政协常委 宋学


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此次疫情防控,既是对现有的公共卫生和疾控体系的现实检验,也是对社会治理能力的巨大挑战,同时也是一次创新治理体系的机遇。只有加快推进政府治理体系和治理能力现代化,才能有效缓解疫情给人们生产生活带来的影响,从根本上战胜疫情。


建议:认真总结新冠肺炎等重大疫情防控经验教训,把公共卫生体系现代化建设纳入我市政府治理体系和治理能力现代化重要内容,把重大疫情防控作为防范化解重大风险的重要任务,为维护经济社会发展大局和国家长治久安提供坚强保障。 


将公共卫生防控工作成效、人群主要健康指标等纳入全面深化改革绩效考核和政府目标治理绩效考核,将公共卫生体系建设纳入政府重要投资项目,按照国家疾病预防控制中心建设标准,改善基础设施条件,加强实验室设备配置。建立经费保障机制,保障专业公共卫生机构和医疗机构承担公共卫生防控任务所需经费。 


创新我市公共卫生防控体制机制,改变我市疾病预防控制中心单纯的技术部门性质,赋予其更多行政权力;加强突发公共卫生事件监测信息系统建设,优化疫情报告目录,加强专业队伍建设,确保网络直报系统灵敏高效;推动我市公共卫生服务与医疗服务高效协同、无缝衔接;建立健全重大疫情疾病预防控制机构与公安、社区联合流行病调查机制和分级、分层传染病等重大疫情救治机制;我市疾病预防控制机构要及时研判风险,强化早期预警,综合各方专家评估意见,提出启动应急响应的建议。 


充分运用现代科技手段助力疫情防控工作,加强我市疫情防控信息系统平台顶层设计,充分发挥“一网通办”“一网统管”的作用,进一步将5G网络、大数据、人工智能、互联网、物联网等现代信息工具应用到我市突发公共卫生事件应急管理工作中,完善疫情防控的技术支撑。 


构建医防结合的公共卫生中心

市政协常委 侯俊宏


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多年来,我市公共卫生服务体系从机构设置、网底建设到服务能力,均得到较大程度改善和提高。但面对传统和新发传染病及突发公共卫生事件带来的挑战,现行公共卫生体系的服务模式和供给方式,还存在发展滞后、医防结合未实现有效统一、体系运行支撑保障不足等问题。 


为此,建议率先在全省建设集疾控、临床、监督、职防、院前急救等功能于一体的公共卫生中心。并将其作为今年补短板项目,争取列入省“十四五”重点项目和国家卫健委支持项目。 


组建方式:按照医防融合、平战结合、长远规划的理念,将承担公共卫生服务功能的市疾控中心、市传染病医院、 市卫生监督局、市职业病防治院、市急救中心五家机构集中区域,统一规划,组建石家庄市公共卫生中心。中心不涉及机构整合,为区域性工作中心。中心组成单位平时独立工作,战时统一调度,集团作战。 


功能定位:中心设置五大功能区,包括突发公共卫生事件应急指挥中心、公共卫生临床中心、公共卫生监测检验中心、卫生监督执法中心和应急物资储备中心。建成集疾病防控、临床救治、卫生监督、职业病防治、应急救援、科教培训“六位一体”的综合性区域中心,达到统一指挥、条块畅达、协同高效、信息互通、资源共享、功能互补目的。 


建设标准:加强中心组成单位物资设备投入和信息化建设,加大监督、疾控、职防、急救机构专业监测设备和应急专用车辆配置,提升实验室快速检测等服务能力建设。 


保障机制: 建立医疗救治和公共卫生市级专家库、应急救治设备设施储备库,制定应急征用预案,提升应急保障能力。建立完善疫情信息收集、上报和预警机制,健全针对临床医护人员的流病及院感风险意识培训制度,完善应急状态下全市医疗卫生机构动员响应、协同联动、区域联动和人员调集机制。建立精准防控机制,强化大数据利用,建立分区域、分等级评估公共卫生安全风险机制。建立完善政府投入、分级负责的公共卫生经费保障机制,持续加大公共卫生投入力度,放开部分有偿技术服务项目,向社会提供更多公共卫生创新服务。


建立健全重大疫情和重大疾病医疗保障和救助制度

市政协常委 崔芸 


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新冠肺炎疫情像一面镜子一样,折射出现有制度框架内我市医疗保障工作中存在的一些问题。从基本医疗保险的整体治理体系来看,目前缺乏比较完善的法律制度体系,信息化水平有待提高。此外,疫情期间的医疗保障应急措施有待于转化为长久有序的应急机制,其后续问题有待于在制度框架内予以明确和固化。


建议:强化部门联动。医疗保障部门要将此次疫情防控工作中采取的部门联动措施固化下来,在医保扶贫、基金预算管理和筹资以及待遇政策调整、支付方式和医药价格改革、医保基金监管、医保目录调整、药品耗材采购等方面,强化与财政、民政、卫健、市场监管、人社等部门的协调联动,形成长效机制,提升医疗保障治理能力和水平。 


完善困难群众救治制度。全面落实资助困难群众参保政策,将其纳入医疗保障范围。对经基本医保、大病保险报销后仍有困难的低保对象、特困人员、建档立卡贫困人口等困难群众实施重特大疾病医疗救助。完善因病致贫家庭重病患者救助工作制度,强化基本医保、大病保险、医疗救助三重保障功能。 


完善重大疫情医疗救治医保支付政策。对感染的参保人员实行医保基金先预付,后结算、清算的支付办法,进一步完善异地就医直接结算制度,确保患者不因费用问题影响就医。完善结算、清算支付制度,在发生突发疫情等紧急情况时,医疗机构先救治、后收费,确保医疗机构不因费用问题影响救治。

 

探索建立医疗救治豁免制度。根据重大疫情情况,将确诊和疑似患者使用的药品和诊疗项目临时性纳入医保基金支付范围,调整支付限额,减轻患者就医负担。疫情期间,适当放宽门诊携药量,减少群众外出交叉感染的机会。 


加快医疗保障信息化建设。建设石家庄市医疗保障信息平台,与国家、省医保局信息平台对接,推行掌上医保,大力推广线上经办、网上经办,实现医保经办业务“线下一窗受理、线上一网办理”,为人民群众提供更加便捷高效的医疗保障服务。 


为疫情应急防控体系提供现代信息技术支撑

市政协常委 王志臣 


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在这次抗击新冠肺炎疫情中,现代信息技术提供了强有力支撑,但目前仍存在一些问题,比如,疫情相关数据采集能力不足,缺乏统一报送体系;疫情相关数据汇集效率不高,缺乏直通直报机制;数据整合业务协同困难,数据融合亟待解决;基层社区信息应用落后,数据断层只上不下。


建议:充分利用物联网和互联网技术,构建统一的直报体系。打造从部门、企业、社区网格、医院和商场出入口、交通临时防疫卡点、铁路航空出入口等各基础信息采集点,直通市级数据汇集中心的基础数据直报平台,形成“全市一张表”,实现一次填报、多系统同步。市、县(区)、乡镇(街道)和社区(村)四级能够实时动态查询统计,为各地人员管控、联防联控提供重要基础。 


加强信息融合,形成业务协调联动机制。加强政府部门、电信运营商、铁路航空运输部门、物流企业的跨层级、跨地域、跨系统、跨部门、跨业务的数据资源整合,建立跨区域联防联控机制,实现基本信息、交通轨迹信息、手机定位信息、物资调配信息等多平台流动,充分发挥大数据分析研判的巨大潜能,通过快速精准检索,压缩摸排时间、实时推送信息、精准调配物资。 


加强信息技术对重大突发公共卫生事件预警系统的支撑,实现各级各类疫情防控机构对疫情患者的确认,对疑似人员、出院人员、死亡人员数据即时更新;实现对医疗资源使用、需求等情况实时监测,对各年龄段、不同发病情况、并发症情况、治疗情况、临床用药以及发展趋势等情况的进一步分析。重大突发公共卫生事件预警系统应与“全市一张表”的基础数据直报平台同源同库,确保数据准确,口径统一,以便及时上报疫情数据,发布权威信息。 


引入人工智能和AI技术辅助疫情防控体系,通过数据分析,实现预测疫情分布、病毒播图和地域蔓延轨迹的智能化、可视化、时空化。充分利用大数据分析、AI模型和人工智能技术,支持基础和临床研究加快向临床应用转化。


建立健全长效机制 提高疫情防控能力

市政协委员 纪英超


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虽然目前疫情防控形势有所好转,但伴随着复工、复产、复学,特别是国际疫情快速蔓延带来的输入性风险增加,基层防控工作依然任重道远。 


建议:提高重大疫情应急响应能力,由专门部门承担公共卫生事件应急综合管理协调职能,健全政府主导、部门参与、专业融合、信息共享的应急指挥机制;借助人工智能、大数据、区块链等技术,整合各方面数据资源,实现联动预警监测、信息共享的大数据网络监测;健全应急管理信息系统基础建设和联防联控机制,强化社区医疗、厂医、校医等基层医疗机构职能。


加强基层医疗机构公共卫生人员队伍建设,注重疾病预防控制技能和公共卫生教育培训,完善基层医疗机构公共卫生职能,增加公共卫生人员配置,引进高层次公共卫生人才,进一步增强基层医疗机构的监测报告和应对处置能力。 


建立健全医疗卫生应急物资储备使用制度,在分配和使用应急物资过程中要坚持向一线倾斜、向重点部门倾斜、向高风险环节倾斜。精准对接电商平台与数字物流系统,实现应急物资生产、储存、分配、物流的智慧化。加强对应急物资的监管,制订完善应急物资的领取、发放、登记制度,明确发放范围,精准掌握各类应急物资的需求。


加强传染病立体救治体系建设,提高医疗机构新发传染病救治能力和水平,增加传染病救治床位数、设备和医务人员配置,着力提升常见和多发传染病的发现和处置能力,提高一线医务人员传染病防治能力,形成以传染病医院为中心、各大综合性医院为支撑的立体救治体系。 


建立健全关心爱护医务人员工作机制,切实保障医务人员的权益。动员组织社会力量,发动志愿者或专门人员,对参与突发公共卫生事件的一线医务人员定期开展慰问, 积极协调解决他们的需求和困难。 


建立健全公共卫生突发事件预警机制 

市政协常委 魏书江


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新冠肺炎疫情爆发以来,各地各部门严格落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的“四早”原则,对做好疫情防控工作发挥了至关重要的作用。


建议:加强医疗机构公共卫生人才队伍建设,在公共卫生突发事件来袭时,能够第一时间做出科学精准的研判和分析定位, 及时报告政府主管部门。恢复设立医院公共卫生防疫科,畅通上报渠道,便于将发现的情况及时上报,提请上一级专家团队分析研判,科学决断。


加强政府应对公共卫生突发事件能力建设,将公共卫生安全纳入各地安全范畴,系统谋划、统筹推进,做到有预案、有储备。各级政府要牵好头,调动各相关部门充分发挥联防联控工作机制,定期召开相关例会,及时分析上报的各类信息,科学评估面临的形势,综合研判结果,尽早发布预警信息。


健全完善高素质专业化干部队伍建设,加大技术型干部队伍培养,精准科学选人用人,把懂业务、善管理的干部选拔到卫生健康、应急管理等与突发公共卫生事件处置紧密相关的岗位上来,不断提升各级干部的公共卫生管理水平和突发事件应对处置能力。


加强公共卫生突发事件预警体系机制建设,畅通政府和医院的沟通渠道,赋予基层医疗机构防控功能。建立并畅通医疗与疾控、疾控与行政两方面的沟通协调,赋予医院公共卫生防疫方面相应功能。畅通政府信息传递渠道,做到及时科学决策。建立健全快速高效的政府应对突发公共卫生事件预警机制,严格落实风险识别、风险研判、风险预警三个环节,严肃对待不明原因的传染病,避免因疫情漏报、该发现未发现埋下严重隐患。设立突发事件应急管理专家组,由政府牵总各相关部门,会同医疗疾控专业人士,对可能产生的突发公共卫生事件信息进行预警分析,提出合理化意见建议,为党委政府科学决策提供依据。 


大力开展爱国卫生运动 夯实疫情防控基础

市政协委员 张银侠


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今年以来,新冠肺炎疫情的爆发和蔓延,为尽快补齐公共卫生短板敲响了警钟,如何预防传染病流行成为全社会高度关注的热点问题和更加紧迫的一项重要任务。加强爱国卫生运动,对夯实疫情防控基础,建立巩固全民防线至关重要。


建议:大力开展城乡环卫整洁行动。实现保洁地域“全覆盖”,城乡所有公共区域都要落实卫生保洁制度,重点加强对城中村、城乡结合部、城区背街小巷、老旧小区和农村坑塘沟渠、闲置隙地、田间道路,以及交通干线两侧等薄弱部位的保洁管理。实现保洁时间“全天候”,显著提升保洁质量和标准。实现保洁管理“全过程”,分层分级建立完善环卫监管工作队伍,加大对环卫保洁工作的检查考核、奖惩激励力度,重点加强对农村垃圾清运、处置环节的监管,做到垃圾封闭清运、县区统一无害化处理。 


大力开展卫生城镇创建。加强农村卫生监管,探索政府购买服务的方式,委托乡镇卫生院承担镇域卫生监管职责。探索乡镇卫生院、村卫生室一体化管理模式和乡镇卫生院由县级医院代管的医共体模式,为公共卫生管理提供体制和技术支撑,形成卫生监管的长效机制。加强“七小”行业整治,规范消杀制度,提升卫生标准,为人民群众日常生活提供健康安全的环境。加强病媒生物防治,发动群众开展以环境治理为主、药物消杀为辐的科学“除四害”活动,清除各种病媒生物孳生地,防止传染病发生和流行。 


大力推进农村厕所革命。坚持农村“厕所革命”由户内向村内延伸、由村庄向村域拓展,实现农村改厕“应改尽改”。制定配套完善的工作管理制度,做到改造有标准、运行有办法、维护有机制。采用市场化模式,为改厕后维修、粪污收运和资源利用等提供服务。


大力培树全民健康生活方式。加大传染病防治知识公益宣传, 将健康理念送进学校、社区、 企业、机关、农村、家庭。广泛开展全民健身行动,全面增强人民体质,提高防病能力。 

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来源:石家庄日报作者:
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